L’ Artrosi mani e polsi

Cos’è?

L’artrosi delle mani è una malattia degenerativa cronica, che, nel tempo porta a deformazioni articolari, dolore, limitazione della funzionalità articolare.
Si distingue una artrosi primaria ed una secondaria, a fatti traumatici.

$

CAUSE

L’artrosi secondaria, come già accennato, avviene dopo traumi che possono essere unici, ad esempio una frattura che interessi una articolazione, o per traumatismi ripetuti nel tempo come nei lavoratori manuali pesanti ed in condizioni climatiche particolari.

$

FREQUENZA

L’artrosi primaria è più frequente nel sesso femminile, oltre i 50 anni, mentre la secondaria può avere un’insorgenza più precoce, è limitata alle articolazioni che hanno subito pregressi traumi anche ripetuti.

$

SINTOMI

La sintomatologia è caratterizzata da dolore cronico articolare, con riacutizzazioni, deformazione, rigidità progressiva con conseguente limitazione della funzione. A livello delle aricolazioni interfalangee distali si manifesta con tumefazioni o noduli dolorosi (cosiddetti noduli di Heberdeen), deviazione dell’asse del dito e successiva rigidità.

Diagnosi:

Si effettua in base alla storia clinica del paziente, dal dolore, mattutino che tende a diminuire durante il giorno, dalle deformazioni e tumefazioni articolari, limitazione funzionale articolare con rigidità-
Oltre a questo sono importanti gli esami diagnostico-strumentali a partire dal semplice esame radiologico.

Terapia:

La terapia dell’artrosi delle mani può essere sia conservativa che chirurgica.
Nella conservativa l’obiettivo è quello di alleviare il dolore con farmaci e terapie fisiche, cercare per quanto possibile mantenere la funzionalità articolare per prevenire rigidità.
Il trattamento chirurgico è volto a cercare di recuperare le funzioni articolari.
Si possono pertanto effettuare sostituzioni articolari o protesi, oppure immobilizzare l’articolazione interessata con un intervento denominato artrodesi.
Nelle dita lunghe la protesi può essere indicata nel trattamento dell’artrosi delle articolazioni metacarpo-falangee e interfalangee prossimali, mentre per quanto riguarda le piccole articolazioni interfalangee distali è sempre opportuna l’artrodesi.
Le indicazioni al trattamento chirugico dell’artrosi di polso sono correlate alla storia clinica ed occupazionale del paziente.
Ad esempio se effettua ancora attività lavorativa manuale pesante è preferibile l’artrodesi, che pur bloccando l’articolazione consente la scomparsa del dolore con un buon mantenimento della forza.
La protesi ha indicazioni più specifiche, e bisogna comunque essere a conoscenza del fatto che la stessa non consente un recupero funzionale articolare completo ma solo parziale.

Diagnosi:

Si effettua in base alla storia clinica del paziente, dal dolore, mattutino che tende a diminuire durante il giorno, dalle deformazioni e tumefazioni articolari, limitazione funzionale articolare con rigidità-
Oltre a questo sono importanti gli esami diagnostico-strumentali a partire dal semplice esame radiologico.

Terapia:

La terapia dell’artrosi delle mani può essere sia conservativa che chirurgica.
Nella conservativa l’obiettivo è quello di alleviare il dolore con farmaci e terapie fisiche, cercare per quanto possibile mantenere la funzionalità articolare per prevenire rigidità.
Il trattamento chirurgico è volto a cercare di recuperare le funzioni articolari.
Si possono pertanto effettuare sostituzioni articolari o protesi, oppure immobilizzare l’articolazione interessata con un intervento denominato artrodesi.
Nelle dita lunghe la protesi può essere indicata nel trattamento dell’artrosi delle articolazioni metacarpo-falangee e interfalangee prossimali, mentre per quanto riguarda le piccole articolazioni interfalangee distali è sempre opportuna l’artrodesi.
Le indicazioni al trattamento chirugico dell’artrosi di polso sono correlate alla storia clinica ed occupazionale del paziente.
Ad esempio se effettua ancora attività lavorativa manuale pesante è preferibile l’artrodesi, che pur bloccando l’articolazione consente la scomparsa del dolore con un buon mantenimento della forza.
La protesi ha indicazioni più specifiche, e bisogna comunque essere a conoscenza del fatto che la stessa non consente un recupero funzionale articolare completo ma solo parziale.